输液反应是在静脉输液过程中,因为很多不好的情况造成的一系列的不良反应。
1、发热反应:
临床症状:感冒、发抖、面部和四肢发绀,随后发烫,体温可达41-42℃,可伴有恶心、呕吐、头疼、头昏、焦虑、臆想等。
严重者会有昏厥、血压下降、休克、慢性心衰等症状,导致死亡。
处理措施:
马上停止输液,更换输液器。
适当补液。
降温:物理降温,药物降温。
立即注射盐酸异丙嗪(25~50mg)或其他抗过敏药物,留观病人待退热至8℃以下,并无其他不适才可离开。
如发生休克时,按过敏性休克抢救流程进行抢救。
2、过敏反应:
临床症状:疹子、麻疹及喘气等,严重者可引起过敏性休克。
处理措施:
停止原有可能过敏的输液,更换输液管。
平卧,吸氧,保暖。
抗过敏药物:葡萄糖酸钙1 g稀释后缓慢静脉注射,抗组胺药如苯海拉明。
保持气道通畅,必要时气管插管。
支气管扩张剂:氨茶碱。
3、静脉炎:
临床症状:部分泛红、发胀、发烫、疼痛、畏寒、发热等全身症状,沿静脉可发现底线。
处理措施:
减慢、停止输液,更换注射部位。
抬高患肢。
理疗或热湿敷(95%酒精或50%硫酸镁)。
4、空气栓塞:
临床表现:空气少量进入静脉时,对人体危害不大。
但空气量大时,患者会觉得胸部不适或胸骨后疼痛,随后发生严重呼吸困难、发绀等症状。
处理不及时可因严重缺氧而危及生命。
处理措施:
立即停止输液,取左侧头低足高位。
给予高流量氧气吸入,纠正缺氧状态。
必要时可以通过中心静脉导管抽出空气。
5、循环负荷过重:
临床症状:输液过多或太快,尤其是钠含量太多,容易发生急性左慢性心衰,原心脏病、慢性心衰、肺功能不全,老人、儿童应特别注意输液。
处理措施:
马上停止输液,让患者坐着,吸进大量O2,并制定镇静药、扩血管药等措施。
为避免输液反应,医护人员在输液前掌握患者过敏史,注意控制过敏体质、年纪、严重器官功能不全的患者的输液速率,必要时预防给药,降低输液反应产生。
在输液过程中,应密切观察患者的反应,一旦出现不适,应立即停止输液并告知医生,以便及时采取相应的处理措施。