椎动脉型颈椎病是由于椎动脉在经过颈椎横突孔时受压,引起的椎-基底动脉供血不全综合征。
1、椎-基底动脉供血不全症状
包括偏头痛、耳鸣、听力减退及耳聋、眩晕、视力减退、视物模糊、复视等。
2、自主神经症状
表现为胃肠、心血管及呼吸系统症状,个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
3、猝倒
当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
1、X线检查:观察颈椎生理曲度改变、椎间隙变窄、椎体前后缘骨赘等。
2、数字减影血管造影(DSA):清晰显示椎动脉图像。
3、MRI成像技术:对颈椎病变及脊髓病变分辨率较高。
4、经颅超声血流图(TCD):动态观察椎基底动脉供血情况。
1、非手术治疗
包括药物治疗(如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂)、物理治疗(如牵引、按摩、针灸)、生活方式调整(如保持正确坐姿和睡姿)。
2、手术治疗
适用于非手术治疗无效或有明确椎动脉受压证据的患者,包括微创手术和开放手术。