白芍,中药名,为毛茛科植物芍药的干燥根,可以总苷治疗类风湿。
1、杭白芍:根顺直,呈长圆柱形,长7~20cm,直径0.5~3cm,两端平齐且粗细均匀,外皮淡棕红色,有纵皱纹,质坚体重,断面较粗糙,呈灰白或牙白色。
过去认为东阳所产最佳,因其皮细,断面色嫩白。
磐安、缙云等地所产则粗皮多于东阳所产,外色亦较红。
2、毫白芍:长圆柱形,顺直或弯曲,长4~15cm,直径0.8~2cm,外皮色白,皮纹细腻但不光滑,一端略粗,质坚但较杭芍为轻,两端切平,有时有红点;断面白色,偶有裂隙,细腻粉性大。
3、川白芍:长圆柱形,略弯曲,长4~15cm,直径0.5~1.5cm,有的有疙瘩头,头粗尾细,外皮粉红而光滑无沟纹,质坚体重,断面淡粉红色细腻光润。
过去认为产于绵阳、中江者为最佳,名为“中江白芍”,其外皮光滑,白里透红;产于渠县、达县一带为“渠县白芍”,外色呈淡棕,表面稍糙;产于铜梁等地为“铜梁白芍”,品质较次。
其他产地,如山东荷泽所产,似于亳芍;湖南所产,则似于川芍。
白芍总苷(TGP)是从白芍中提取的有效成分,近年来在治疗类风湿关节炎(RA)方面显示出良好的效果。
研究表明,白芍总苷联合抗风湿药(DMARDs)口服,尤其是白芍总苷联合甲氨蝶呤+叶酸+柳氮磺吡啶组,治疗效果好,患者耐受性好,是类风湿关节炎患者联合用药的最佳选择,有着较高的临床推广应用价值。
一项研究观察了白芍总苷与抗风湿药联合应用治疗类风湿关节炎的效果。
选取200例类风湿关节炎患者,分成研究组与对照组,每组100例。
研究组应用白芍总苷加抗风湿药(DMARDs)二联及三联组合共5组,每组20例;对照组100例患者未加白芍总苷,单服抗风湿药(DMARDs)二联及三联组合共5组,每组20例。
结果显示,两组治疗前晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、红细胞沉降率、C反应蛋白比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
每组治疗后晨僵持续时间、关节肿胀、关节压痛、血沉、C反应蛋白均较治疗前明显改善(均P<0.05)。
研究组总有效率为89.00%(89/100),对照组总有效率为61.00%(61/100),差异有统计学意义(χ2=150,P<0.001)。
白芍总苷还可以通过调节细胞增殖和细胞因子分泌,抑制类风湿关节炎滑膜细胞的异常增殖和分泌炎性因子,从而起到治疗作用。